As drogas agonistas do GLP-1, desenvolvidas originalmente para o tratamento do diabetes tipo 2, como a semaglutida (Ozempic®, Wegovy®) e a tirzepatida (Mounjaro®), vêm ganhando espaço também como opção terapêutica para perda de peso. No entanto, o uso dessas medicações requer atenção especial quando associado a anticoncepcionais hormonais orais.

Segundo a Dra. Ilza Maria Urbano Monteiro, presidente da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da FEBRASGO, a principal preocupação é que esses medicamentos desaceleram o esvaziamento gástrico, o que pode interferir na absorção de fármacos administrados por via oral.

Estudos realizados com a semaglutida não demonstraram impacto relevante na eficácia dos contraceptivos hormonais orais. Já no caso da tirzepatida, foi observada uma redução nas concentrações séricas dos hormônios contraceptivos, principalmente nas primeiras quatro semanas de uso e durante o período de ajuste de dose.

Diante disso, a FEBRASGO recomenda:

1. Contraceptivos orais podem ser mantidos durante o uso de semaglutida, com acompanhamento médico.
2. Mulheres que utilizam contraceptivos orais e iniciam tirzepatida devem ser orientadas a trocar de método ou associar métodos de barreira por, pelo menos, quatro semanas após o início do uso ou ajuste da dose. 
3. O uso de outros métodos contraceptivos altamente eficazes deve ser oferecido a todas as usuárias de agonistas do GLP-1, com destaque para os Dispositivos Intrauterinos (DIUs – hormonal ou de cobre) ou implante contraceptivo hormonal de longa duração.
4. Não há evidência de segurança para o uso destes medicamentos para perda de peso durante a gestação e amamentação. A recomendação é suspender a semaglutida por no mínimo dois meses e a tirzepatida por pelo menos um mês antes de uma eventual gravidez.

A FEBRASGO reforça que, por serem medicamentos relativamente novos, ainda são necessários estudos mais aprofundados sobre os efeitos das medicações agonistas do GLP-1 na saúde reprodutiva. “A orientação médica individualizada é essencial para garantir a segurança das pacientes”, finaliza Dra. Ilza.

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A atuação da FEBRASGO se concretiza em diversas frentes, como de iniciativas educacionais, publicações científicas, eventos, certificações e articulações institucionais, que fortalecem a especialidade e aprimoram a qualidade do atendimento qualificação na atenção à saúde da mulher.

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